Чек-лист
Що перевірити в ДМС перед продовженням
Договір продовжують мовчки частіше, ніж переглядають. Ось питання, які варто поставити до чинної програми — самим собі, страховій компанії та своїм працівникам. Відповіді на них показують, чи справді програма робить те, за що компанія платить.
Що написано в договорі
Перші питання — до самих умов. Їх зазвичай узгоджували рік тому, і за рік змінилася і компанія, і ринок.
Кого програма страхує сьогодні
Чи всі підрозділи в ній, чи з’явилися нові локації, чи є різні пакети для різних категорій. Часто список застрахованих відстає від реального складу команди на десятки людей.
Річний ліміт на людину і з чого він складається
Скільки припадає на амбулаторію, стаціонар, ліки, стоматологію. Загальна сума ні про що не говорить, доки не видно, як вона поділена.
Що програма не покриває взагалі
Розділ винятків читають рідше за все, а саме там виникає більшість конфліктів. Варто прочитати його цілком і виписати те, що стосується вашої команди.
Окремі ліміти на стоматологію та ліки
Це два підліміти, які закінчуються найшвидше і про які найчастіше дізнаються постфактум — коли людині вже відмовили.
Перелік клінік — і чи зручний він там, де живуть люди
Перелік змінюється протягом року. Перевірте не місто загалом, а райони: до клініки, куди треба їхати годину, працівник просто не поїде.
Порядок звернення та скільки триває погодження
Через асистанс, за направленням чи самостійно. Скільки часу займає погодження допомоги в буденному випадку і що робити вночі або у вихідний.
Відшкодування власних витрат
Чи передбачене взагалі, у який строк виплачують і які документи потрібні. Це той пункт, який рятує, коли людина захворіла далеко від «своєї» клініки.
Географія покриття
Чи діє програма поза Києвом і за кордоном — для відряджень і для тих, хто працює віддалено з інших міст.
Що показав рік
Друга частина важливіша за першу: договір описує наміри, а статистика — те, що сталося насправді.
Скільки людей реально скористалися програмою
Якщо звернень мало — це не завжди хороша новина. Іноді це означає, що люди не знають, як звертатися, або одного разу спробували й більше не хочуть.
На що пішли гроші й де вперлися в ліміт
Запросіть у страхової компанії узагальнену статистику: за якими напрямами витрати, скільки людей вичерпали ліміт і коли саме це сталося.
Скільки було відмов і чим вони мотивовані
Кожна відмова — або справді поза умовами, або погано пояснена умова. Розділити одне й друге можна, лише переглянувши їх поіменно.
Що кажуть самі працівники
Коротке опитування на п’ять питань дасть більше, ніж будь-який звіт: чи зрозуміло, куди звертатися, чи довго чекали, чи довелося платити самим.
Як змінилася ціна відносно наповнення
Підвищення вартості саме собою нормальне. Питання в тому, чи змінилося разом із нею покриття — і в який бік.
Пройшли й побачили питання без відповідей?Ми аналізуємо чинну програму, доступну статистику звернень і зворотний зв’язок працівників — і показуємо, що варто переглянути до продовження. Безоплатно, до того як ви побачите будь-які пропозиції.
Обговорити програму